あなたの名前は?*
あなたの血液型は?*
あなたの生年月日は?* 西暦（半角数字）年月日
恋人のお名前は?*

いまはお付き合いしていて・・・
もうすぐ結婚する。
一緒に生活している。
毎日会っている。
ちょっとだけ、最近疎遠になってきた。
もう、別れそう・・・

Q1：恋人と都心の豪華なホテルに一泊することになったとします。その一晩をどのようにすごしますか？
　早めの時間から部屋にこもって、２人だけの時間をすごしたい。
　ラウンジでカクテルを飲んだりしながら、将来の夢を語りあいたい。
　一緒に町にくり出して、楽しく過ごしたい。

Q2：恋人の服装についてどんな要求がありますか？
　あまり異性をひきつけるようなファッションはやめて欲しい。
　他の男性(女性)に負けないような魅力的な装いを心がけて欲しい。
　あまり目立つ格好は嫌いだが、彼(彼女)の趣味を尊重したい。

Q3：恋人とつきあう上で心配なことはなんですか？
　情熱がさめていくこと。
　嫉妬深くなったり、相手を束縛するようになる。
　ものの見方・考え方が変わっていくこと。

Q4：あなたの性格は？
　気が散りやすい。
　熱しやすく冷めやすい。
　地道で堅実。